Как справиться с горной болезнью

С увеличением высоты атмосферное давление снижается: доступного организму кислорода становится гораздо меньше. Количество кислорода, доступное на высоте 3,000 метров, составляет две трети от уровня моря. На высоте 5,000 метров оно на половину ниже.

Почему низкий уровень кислорода вызывает горную болезнь?

Горной болезнью называют физиологические реакции человеческого организма, возникающие из-за низкого парциального давления кислорода на большой высоте.
Организм на самом деле реагирует на нехватку кислорода в два этапа.

Немедленный эффект

Учащение сердцебиения и регулярное усиление вентиляции лёгких помогают получить больше кислорода и быстрее доставить его к соответствующим органам. Такая реакция требует от организма больших затрат энергии, поскольку дыхательные мышцы и сердце испытывают повышенную нагрузку.
Конечное последствие

Немедленный эффект заменяется или дополняется более экономичным механизмом организма: увеличивается число переносчиков кислорода, то есть красных кровяных телец. Это довольно длительный процесс; чтобы увидеть результат, необходимо провести на большой высоте не менее одной недели. Затем частота сердечного ритма снижается, однако не возвращается к исходным значениям.

Проблема острой горной болезни возникает, когда акклиматизация не успевает за подъёмом на большую высоту. Это происходит, если вы поднимаетесь слишком быстро или за один день перемещаетесь с уровня моря на большую высоту, и организм не может получить столько кислорода, сколько ему нужно или к чему он привык.

У кого может возникнуть горная болезнь?

Горная болезнь может возникнуть у любого человека, который отправляется на большую высоту. Она в первую очередь связана с индивидуальными генетическими особенностями и скоростью подъёма. Возраст, пол, физическая подготовка или предыдущие поездки значения не имеют.

Некоторые люди быстро акклиматизируются и не испытывают проблем; другие акклиматизируются медленно и несколько дней чувствуют себя плохо; у третьих состояние переходит в более тяжёлые формы. Невозможно предсказать, кто заболеет на большой высоте.

Считается, что горная болезнь поражает примерно

• 15 % людей на высоте 2,500 метров;
• 60 % людей на высоте 4,000 метров;
• всех людей на очень большой высоте (более 5.000 метров).

Симптомы горной болезни

Реакция на высоту индивидуальна. У большинства пациентов симптомы лёгкие, а острая горная болезнь характеризуется различными расстройствами, которые возникают по отдельности или вместе с другими; они появляются уже в первые часы пребывания на большой высоте.

К симптомам горной болезни относятся:

• Головная боль (цефалгия)
• Усталость (физическое истощение)
• Нарушение сна/бессонница
• Тошнота и рвота
• Снижение аппетита / нарушения пищеварения
• Возбуждение
• Головокружение

Эти частые и нормальные симптомы обычно проходят сами по себе (или, по крайней мере, в основном ослабевают) после нескольких часов на большой высоте и приёма обезболивающего.
В некоторых редких случаях могут возникнуть серьёзные осложнения:

- Высокогорный отёк лёгких: при этом у пострадавшего постепенно усиливается нехватка кислорода, что, в свою очередь, усугубляет скопление жидкости в лёгких. Часто появляется кашель, при котором может выделяться белая или розовая пенистая мокрота. Одышка будет усиливаться, и вскоре она возникнет даже в покое. Пульс может быть учащённым, губы могут посинеть, температура тела — повыситься. Как правило, пострадавший задыхается сильнее окружающих, особенно при физической нагрузке.

- Высокогорный отёк мозга: считается тяжёлой формой острой горной болезни. Сильная головная боль, рвота и вялость могут перейти в неустойчивость походки, спутанность сознания, сонливость и в конечном итоге кому. Человеку с высокогорным отёком мозга будет трудно идти по прямой, ставя пятку одной ноги к носку другой; это полезная проверка при тяжёлых симптомах острой горной болезни. На высокогорный отёк мозга также следует обратить внимание, если спутник начинает вести себя неразумно или странно.

Это крайние формы высотных заболеваний, требующие срочных действий:

• Спуск на меньшую высоту — самое эффективное лечение, его нельзя откладывать;
• Обратитесь за советом к врачу-специалисту; некоторые лекарства могут помочь, но их должны применять только подготовленные врачи.

К сожалению, в настоящее время невозможно предсказать, кого это затронет; примерно один случай тяжёлого кризиса происходит раз в два года (обычно он развивается в первые дни на большой высоте). Наши команды гидов имеют квалификацию для диагностики отёков при их возникновении и для наиболее подходящей реакции.

Перед поездкой

Перед пребыванием на большой высоте рекомендуется физическая подготовка. Хорошей тренировкой станет улучшение физической формы с помощью велосипеда, плавания или пеших походов (если возможно — на большой высоте).

Обратитесь за советом к своему лечащему врачу, чтобы он выявил возможные дефициты или заболевания. При необходимости также проконсультируйтесь в центре, специализирующемся на горной медицине.
Как акклиматизироваться к большой высоте

Большая высота требует адаптации; чтобы ограничить влияние горной болезни и риск ухудшения состояния, необходимо соблюдать два золотых правила:

• Набирайте высоту постепенно. Одной недели на большой высоте обычно достаточно для хорошей акклиматизации. Программа должна быть плавной: в первые дни включайте занятия или короткие пробные экскурсии, при необходимости рядом с медицинскими центрами, а также возможное время для отдыха;
• На высоте более 3,500 метров рекомендуется набирать высоту медленно — по 700 метров в день, проводя по одной ночи на каждом уровне.

Несколько советов

В первые дни:

• - В особенности в первые 24 часа берегите силы и двигайтесь медленно;
• - Не прилагайте бесполезных или неоправданных физических усилий, чтобы «проверить себя», даже если чувствуете себя в хорошей форме (это может способствовать появлению горной болезни).

Во время похода или подъёма

• - Избегайте чрезмерных усилий (широкие шаги, прыжки, бег);
• - Ограничьте физическую нагрузку: активность повышает потребность организма в кислороде, а в разреженном воздухе на большой высоте кислорода доступно меньше;
• - Чтобы хорошо спать, по прибытии в лагерь поднимитесь без рюкзака на 200–300 метров, проведите там один час и затем спуститесь обратно;
• - При плохом самочувствии (за исключением головной боли, снимаемой таблетками) необходимо прекратить подъём и отдохнуть;
• - Если симптомы сохраняются, следует спуститься ещё на 300–400 метров и возобновить продвижение только на следующий день, если симптомы исчезли; если же состояние ухудшается, важно отказаться от продолжения похода или подъёма.

Поддерживайте водный баланс, выпивая от 3 до 4 кварт воды в день. В первые два дня после прибытия в пункт назначения избегайте алкоголя. Высота вызывает обезвоживание, а алкоголь усугубит его. На большой высоте действие алкоголя также может быть сильнее.

Питайтесь хорошо

• Сбалансированная пища;
• Ешьте обильный и полноценный завтрак;
• Регулярно пополняйте запасы свежих продуктов;
• Во время первого приёма пищи на большой высоте ешьте лёгкую пищу.